“医生，我体检查出肾脏长满了小囊肿，是不是得了不治之症？”近日，在江苏省第二中医院肾内科殷立平主任的专家诊室里，36岁的曹先生攥着体检报告，神色焦灼地追问。殷立平介绍，在生活中，不少人如同曹先生一般，一听闻“多囊肾”便陷入恐慌，将其与“绝症”直接画上等号。事实上，多囊肾并非绝症，而是一种常见的遗传性肾脏疾病。只要尽早认知、及时干预并进行科学管理，就能有效延缓病情进展，守护肾脏功能。
殷立平介绍，健康的肾脏形似两颗饱满的蚕豆，质地均匀、内部结构规整，肩负着过滤血液、生成尿液、排出代谢废物的“净水”重任。而多囊肾患者的肾脏，会随病情发展被无数大小不一的“囊性肿物”逐步占据。这些囊肿内部充盈囊液，恰似一支在肾脏内不断扩张的“囊性军团”，持续挤压、侵蚀正常肾组织。
多囊肾的病情进展比较缓慢，在早期（通常是30岁以前），很多患者没有任何不适症状，囊肿也比较小，往往是在体检做B超时才发现。但随着囊肿逐渐增大、增多，肾脏体积不断增大，患者会逐渐出现一系列症状，其中最常见的有这几种：
腰痛或腹部肿块：这是多囊肾最常见的早期症状之一，见于60%的患者。多表现为慢性疼痛，由于囊肿增大，牵拉肾脏的包膜，或者囊肿压迫周围组织，患者会感到腰部持续性的隐痛、胀痛，疼痛随着年龄及囊肿增大而增加。
展开剩余59%尿常规异常：主要表现为血尿或者蛋白尿，为较早出现的症状之一。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿：镜下血尿需借助显微镜才能发现尿液中的红细胞，而肉眼血尿则可直接观察到尿液呈粉红色或洗肉水样，这是由于囊肿破裂后血液渗入尿液所致。
高血压：非常常见且发生较早，且高血压大都先于肾功能减退，和肾脏增大、囊肿扩大的程度相关。60%合并肾功能不全的患者，在终末期肾衰竭患者中高达80%。高血压是加速多囊肾患者肾功能恶化的危险因素之一，必须及时控制。
肾功能损害：随着年龄增长，囊肿不断增多、增大，正常的肾脏组织被逐渐破坏，肾脏的过滤和排泄功能会慢慢下降。当肾功能下降到一定程度，患者会出现乏力、食欲减退、水肿、贫血等症状，严重时会发展为尿毒症。
感染：泌尿道感染和囊肿感染是多囊肾患者发热的首要原因，主要表现为膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染及肾周脓肿，若不及时治疗，会进一步加重肾脏损伤。
不少患者确诊多囊肾后，会陷入焦虑绝望，认为最终必然进展为尿毒症。殷立平表示，只要做好科学管理和规范治疗，就能有效延缓病情进展，多数患者可长期维持较好的肾脏功能，正常生活和工作。具体可从以下几方面入手：
1.饮食管理：清淡为主，减少肾脏负担。
2.运动与作息：适度运动，规律作息。
3.心态调节：积极乐观，坦然面对。
4.规范治疗：控制并发症，延缓肾功能恶化。
殷立平表示，多囊肾虽为遗传性疾病，但并非不可控、不可治。若家族中有多囊肾患者，务必定期进行肾脏超声检查，做到早发现、早诊断、早干预；若已确诊多囊肾，要树立治疗信心，积极配合医生，做好长期管理，切勿被疾病吓倒。
通讯员 苗卿 葛妍
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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